Расстройство пищевого поведения
В последнее время тема пищевого поведения и его расстройства все чаще и чаще поднимается в работе психологов.
Специалисты к данной группе заболеваний относят не только расстройство пищевого поведения, но в том числе и расстройства питания.
Можно даже сказать, что данная проблема уже приобретает форму и вид эпидемии. Расстройству питания и пищевого поведения становятся уже подвержены и дети 6 лет и пожилые люди преклонного возраста.
Появляются данные расстройства из-за многофакторной комбинации различных причин, таких как: социальные, физиологические, психические, биологические, личностные.

Подобные ситуации относятся к аномальным видам поведения. Потому как не объясняются состоянием здоровья, никак не соотносится с возрастными, половыми или этнически-культуральными особенностями.
Существуют две группы расстройств:
- Расстройство самого процесса питания – особенности, которые не связаны с акцентом на весе или фигуре; поедание несъедобных предметов; избирательное ограничение каких-либо продуктов; сознательное срыгивание употребленной еды.
- Расстройство пищевого поведения – большая группа поведенческих паттернов и реакций, отличающихся своей крайней аномальностью, включающая в себя: озабоченность весом, зацикленностью на еде, акцент и фокусирование на массе тела, фигуре.
Расстройства питания и пищевого поведения по DSM-5 классифицируются следующим образом:
- Пика (извращенный аппетит)
- Расстройство жевания (руминация)
- Расстройство приема пищи избегающего / ограничительного типа.
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Приступообразное переедание
- Другие специфические расстройства питания:
атипичная нервная анорексия
атипичная нервная булимия
атипичное пищевое поведение
очистительное расстройство
синдром ночного переедания
- Неспецифические расстройства питания или принятия пищи
Давайте рассмотрим более подробно каждое из описанных выше расстройств.
Пика. Извращенный аппетит.
Человек с данным типом расстройства питания имеет неудержимую тягу к поеданию несъедобных предметов, таких как: земля, песок, мел, ржавчину, сырые продукты, мел и другие.
Подобный феномен был еще в свое время описан Гиппократом.
Встречается подобное явление в следующих случаях:
- При анемии
- При беременности
- В других ситуациях, когда организму не хватает каких-либо веществ или минералов
- У людей с нарушенным психических развитием
- При аутизме
- При шизофрении
- У умственно отсталых
Пика, может иметь различные формы, имеющие свои определенные названия:
- Трихофагия – употребление в пищу волос или шерсти.
- Онихофагия – поедание ногтей.
- Дерматофагия – прием в пищу кожи.
- Баблиофагия – поедание бумаги.
Расстройство жевания (руминация)
К этому расстройству относится постоянное пережевывание пищи и ее срыгивание обратно в рот.
Данное расстройство наблюдается и у детей, и у взрослых.
Считается, что оно может развиться из-за неблагоприятных психоэмоциональных факторов в семье, абьюз или буллинг в детстве.
Расстройство приема пищи избегающего / ограничительного типа.
В данном случае человек не ест определённую пищу из-за скуки. Сам процесс кажется ему скучным и не интересным, нет чувства голода и насыщение происходит очень быстро.
Или избегание продуктов, которые воспринимаются человеком как необычные, с ярко выраженными вкусом, может не нравиться сама структура, консистенция, запах.
Неудачный или психотравматичный опыт употребления определенных продуктов.
Нервная анорексия
Характеризуется ярко выраженным чувством страха связанным с увеличением веса, а также действиями направленными на снижение массы тела, даже при условии, что вес очень низкий
Сопровождается тем, что человек неадекватно относится к своему образу тела, а также считает формы тела и вес прямым образом соотносятся и влияют на свою самооценку. При этом серьезность угрозы вреда низкого веса для здоровья категорически отрицаются.
Нервная анорексия проходит по одному из двух типов:
- Ограничительная. Мало ем, голодаю, сижу на диетах, тренировки, физические нагрузки. Минимум калорий на входе, максиму сжечь на выходе.
- Очистительная. Все что съел обратно рвоту. Все что прошло дальше с помощью клизм и слабительных. Все что уже в крови чрез мочегонные / диуретики.
Нервная булимия.
Переводческое регулярное повторяющееся переедание. Переедание значит, что человек в ограниченный период времени съедает сколько еды, сколько любой другой не смог бы.
Процесс сопровождается ощущением полного безволия, потерей контроля над собой.
Отличается сильной фокусировкой на формах своего тела и на своем весе.
В качестве компенсаторной стратегии используются рвота, диуретики, слабительные, изматывающие тренировки.
Приступообразное переедание
Это такие эпизоды переедания как например: быстрое поедание пищи, много съесть без чувства голода, есть одному при ощущении чувства вины / стыда, есть когда плохое настроение.
Отличается от булимии тем, что следом не следует никакое компенсаторное поведение.
Характеризуется хроническим, длительным состоянием, часто приводящее к ожирению.
Я попытался кратко описать основные виды и проявления расстройств питания и пищевого поведения, чтобы понимать в чем они заключаются и в чем разница между ними для удобства диагностики и составления дальнейшего плана работы.
Надеюсь статья будет Вам полезна в будущем при работе с клиентами, у которых есть подозрение на расстройство питания и пищевого поведения.
Контакты
+7 (921) 387 07 63
г. Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 41, оф. 502.




